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作者 干日操插

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　　“现在几个大医院都出了自己的诊疗方案……都在强调如何早期识别重症/危重症患者及其高危因素，强调抗病毒药物的早期使用，明确激素、托珠单抗、巴瑞替尼等重症药物的使用时机和剂量，内容还是非常详细的。”1月3日，北海道大学神经科学硕士、科普博主庄时利和在其认证微博作了点评，“然而诊疗指南第十版还没出来，希望尽快吧。”(澎湃新闻 记者 曹年润)

　　为什么会出现这个情况呢？李粤平表示，主要看这辆老爷车有没有油、有没有做过保养。所以，在发病的五天内要使用抗病毒药物，同时针对基础病，比如有糖尿病就要把血糖控制好，有高血压还要注意药物和Paxlovid(新冠病毒治疗药物)是否会相互作用。山村家庭乱伦

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　　于浩泳进一步表示，需要注意的是，针对重症或危重症患者，以及非重症患者如因其他原因(如慢性阻塞性肺病、慢性自身免疫性疾病)在感染新冠病毒之前就已经在应用全身性激素、或临床症状加重等情况，此时应考虑使用糖皮质激素(如强的松、地塞米松等)治疗，这一类药物使用期间会引起血糖升高，如果使用者患有糖尿病，则有可能出现血糖大幅升高，甚至诱发糖尿病酮症(DK)或酮症酸中毒(DKA)。此时，应考虑采取胰岛素为主的降糖治疗。若糖尿病患者出现血糖明显升高、恶心、呕吐、甚至意识障碍等表现，需要警惕DKA及高渗综合征等急性并发症，应根据标准方法实施胰岛素输注、心肾功能允许情况下规范补液、补充电解质等措施，同时需要立即转诊至内分泌专科继续诊治。通常，激素使用的疗程一般都在5天以上，在这期间及激素停用的数天内，一定要密切监测血糖变化。