那么筋膜究竟是什 么部位？筋膜康复真的有作用吗？记者请教了专家。 通讯员 王娟 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

　　筋膜像张网，也是一个感觉器官

　　在小红书平台搜索“筋膜”，70多万篇笔记立刻跳出。笔记中，不少网友就详细分享了自己通过各式各样方法对筋膜“下手”，试图起到或调整改善、或放松肌肉的作用。不过，经历过各种“筋膜刀”“筋膜放松”的网友们普遍表示“痛得很”。

　　究竟啥是筋膜？南京鼓楼医院康复医学科康复治疗师胡可介绍，人体从外向内依次是表皮、真皮、浅层脂肪组织、浅筋膜、深层脂肪组织、深筋膜、肌肉。根据位置的不同，筋膜又可以分为三种不同的类型，包括浅层筋膜、深层筋膜和内脏筋膜。

　　专家进一步解释，从结构上看，浅筋膜的延展性较好，而深筋膜由多层波纹状胶原纤维束组成，相邻层之间存在的疏松结缔组织允许局部的滑动，层间含有透明质酸液体。当深筋膜受到拉扯时，这些组织能抵抗拉伸和剪切的负荷。但不良刺激比如重复性动作、慢性压力、受伤或手术等便会导致它层间的透明质酸增多，进而造成筋膜的发炎、过度僵硬、纤维化，即筋膜的致密化。

　　胡可直言，在很长一段时间里，医生们认为筋膜只负责包裹器官组织。直到2013年，第一届世界筋膜大会明确了筋膜的角色：筋膜由疏松结缔组织构成的，包裹并连接着整个机体的器官、血管、淋巴、骨骼、神经纤维以及肌肉。它是一种与中枢系统交流的感觉器官。

　　胡可说：“筋膜包围着全身组织，我们可以把筋膜想象成是身体结构之间连接的一张交织网。”

　　给筋膜做康复，只能解决软组织问题

　　筋膜有无问题，该如何诊断呢？“目前通常是通过物理治疗师触诊(触摸)或运动测试来进行。”胡可认为，磁共振成像(MRI)和超声波等客观诊断在临床中往往容易被忽视。

　　胡可告诉记者，当发生损伤后，局部透明质酸堆积，导致筋膜层间粘滞性增加，滑动受阻，从而影响筋膜本体感觉输入、导致肌肉收缩失调，最终可能导致局部出现疼痛。而筋膜手法可以通过摩擦生热松解凝胶状的透明质酸，同时让局部发生炎性反应，加速血液循环，将透明质酸带走，从而缓解疼痛。

　　同时，通过筋膜刀和局部按压，可以放松损伤周围因粘连和应激而紧张的肌肉和软组织，从而达到软化软组织和改善关节活动度的目的。另外，内脏筋膜手法也是近年新兴的一种筋膜手法，它是一种针对腹腔各个内脏不同特性的手法，主要能够调节胃肠蠕动，调节肝胆节律、缓解腹痛腹胀、腹壁紧张、盆腔疼痛等。